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我们相信系列:美国医疗保健提供者的经济模式处于危急状态

美国医疗保健提供商的经济模式处于危急状态

美国的医疗支出占国内生产总值(GDP)的近18%. 在与其他国家进行比较的基础上,许多人对美国的医疗支出水平提出了异议. 在美国, 医疗保健是联邦预算的第二大组成部分,仅次于社会保障, 占2020财年的近30%, 政府资助了全国医疗保健支出的51%. 进一步, 随着最后一波婴儿潮一代加入医疗保险,医疗保健在联邦预算中所占的份额预计将大幅增加.

人们也可以认为,这种支出水平本身并不是一件坏事. 医疗保健行业是一个经济巨头. 除了提供明显的社会效益, 医院, 云顶集团rt电子游戏, 而其他的临床云顶集团只有1美元.2018年支出92万亿,52.国家卫生支出的5%,以及9.国内生产总值的3%. 包括处方药在内的医疗产品零售额为456美元.30亿,12亿.占国家卫生支出的5%. 在许多社区,医院和云顶集团rt电子游戏都是最大的雇主. 云顶集团rt电子游戏, 其他医疗提供者, 他们的员工在整个连续统一体中构成了每个社区劳动力的重要组成部分. 扇区增加了2.在2006年至2016年期间,美国创造了800万个就业岗位,是所有行业中最多的. 美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)预计,2016年至2026年,卫生部门的就业岗位将再增长18%, 国家卫生支出的增长预计将继续略高于总体经济增长, 达到19.到2028年占GDP的7%. 这意味着在2018年的水平上增加了54%.

我们能否将医疗支出降低到其他工业化国家的水平? 就我们目前的护理提供模式和资金而言,这是不可能的. 要实现这一目标,就需要采取严厉措施,大幅削减报销金额, 削减工资和裁员, 配给云顶集团, 还有很多其他的方法,这些方法几乎会破坏我们访问的每一个方面, 提供, 并支付医疗费用——更不用提如果相当于GDP中3 - 4个百分点的医疗支出会对整体经济产生怎样的影响. 还有文化差异影响着美国与其他国家提供的医疗保健云顶集团的类型以及它们的利用方式. 即使是经济合作与发展组织(OECD), 国家比较汇编的实体, 承认国家之间的数据不一致和可用性可能会影响比较. 基础供应商成本——劳动力成本似乎是清晰的, 药品, 医疗设备, 而美国的供应则更高. 文献中有许多作者支持这一争论的任何一方的例子.

政治家和政策制定者, 云顶集团rt电子游戏和付款人, 雇主, 而且消费者在控制医疗支出比例方面都有既得利益, 或者至少提高我们所花的钱的价值. 毫无疑问,美国医疗体系在临床护理提供方面存在大量的低效和浪费,而且由于监管负担和我们的私人保险模式,行政成本很高. 各种研究估计,每年浪费的总成本在7600亿美元到9350亿美元之间.一些质量标准, 和生活质量, 一直低于我们希望达到的水平, 美国的慢性疾病负担和肥胖率远高于世界其他地区,这肯定会影响健康结果. 我们的基础成本,训练有素和认证的临床工作人员是短缺的,以及其他关键成本因素, 如药品, 比我们在世界其他地区的同行高吗. 我们的基础设施是资产密集型的, 昂贵的, 而且在美国的很多地方,它的老化速度快得无法补充. 该行业一直是信息技术(IT)的缓慢采用者,在使用技术推动获取和护理管理创新方面普遍滞后.

当然, 上述讨论并没有反映出COVID-19大流行的影响,以及由此产生的美国政府注入的数万亿美元刺激资金. 医疗保健部门本身受到的打击尤其严重, 因为COVID-19危机使人们清楚地看到了提供者经济模式的脆弱性及其对选择性程序的依赖, 诊断, 此外,通过急诊科收治的病人历来都能让医院有足够的业务量来分摊固定成本. 聚光灯的中心是一种有缺陷的报销模式. “后covid -19时代”不会恢复正常, 随着疫情的蔓延,经济陷入困境, 大多数供应商意识到他们的商业模式可能会永远改变.

随着美国努力从冠状病毒危机中复苏,以及如何支付相关的刺激成本, 医疗支出和整个国家的公共卫生和医疗基础设施将受到关注. 一些人可能会认为,医疗行业“太大而不能倒闭”.这可能是对的,但它还不至于大到无法经历变革性的变化.

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