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以价值为基础的护理:临界点

以价值为基础的护理引爆点网络

引爆点是指一种趋势或想法跨越一个门槛,并在人群中迅速传播的时刻. 这通常是当一个不可阻挡的影响或变化发生的时候. 当我们最终摆脱COVID-19大流行时, 关于支付改革,我们的医疗行业将处于一个转折点:我们会回到现状吗? 或者该行业最终会加速走向更有意义的、基于价值的护理?

全球大流行带来的使用率下降迫使云顶集团rt电子游戏和其他提供者组织更密切地关注其不断萎缩的利润,并寻找吸引新收入的新途径(提示:按云顶集团收费的支付模式不是解决办法)。. 提供者组织需要创造性地思考,并提供改善患者结果和为社区提供真正价值的云顶集团.

我们预计,新兴的医疗保健市场将更快地转向以价值为基础的护理. 尽管COVID-19可能被证明是一个转折点,但其他几个驱动因素正在改变这个行业. 这篇博客Articles将强调那些关键的市场力量和其他将加速这一演变的动力.

市场动态加速了以价值为基础的护理

Site-Neutral政策

过去几年中,在提供病人云顶集团的护理场所发生了重大变化. CMS越来越多地将手术从仅限住院患者的名单上删除, 仅今年年初就有近300例手术被剔除. 患者越来越喜欢在医院以外的环境中接受治疗, 这一趋势在大流行后只会加剧,因为患者希望尽量减少与病毒的接触. 门诊手术的侵入性较小, 不需要过夜, 通常需要更快的恢复时间.

进一步, 将治疗从住院病人转移到门诊病人,从门诊病人转移到非典型白血病患者,可以带来显著的节省. 政府和商业支付者都实施了与网站无关的支付政策,即不论设置如何,只支付一个标准费率. 因此,提供者有动力在这些低成本环境中提供医疗云顶集团. 我们已经看到了跨多个云顶集团线实现的与站点无关的支付策略, 包括骨科和心脏病学.

人口老龄化

The US population is aging; by 2030, all baby boomers will be older than age 65. 这将扩大老年人口的规模,使每五个美国人中就有一个达到退休年龄. 此外,这意味着 预计老年人的数量将超过儿童 这是美国历史上第一次.

这对医疗行业意味着什么? 与儿童和成人相比,老年人口通常消费更多的医疗保健云顶集团. 我们可以预期慢性病、癌症和其他疾病的发病率会增加. 作为一个结果, 这些患者将需要有针对性的护理管理云顶集团,并可以从高接触项目中受益.

Value-based care is built on care coordination and close management of patients; specifically, 这些云顶集团可以减少不必要的急诊就诊或入院, 是什么增加了照顾老年病人的总费用. 通过实施价值高于数量的替代支付模式(APMs),提供者组织将能够更好地改善其患者群体和整个社区的健康.

国家云顶集团rt电子游戏短缺

再加上人口老龄化,美国还面临着全国云顶集团rt电子游戏短缺的问题. 美国医学院协会(AAMC)最近的一份报告指出,我们国家将面临一个 到2033年,云顶集团rt电子游戏短缺多达13.9万名. 今天,当我们在第一线动员起来抗击这一流行病时,云顶集团rt电子游戏劳动力短缺的情况更加严重.

为了抵消这种趋势, health systems and other provider organizations must get creative in care delivery; that is, 他们必须建立包括云顶集团rt电子游戏助理在内的多面护理团队, 护士, 和其他高级实践提供商(app). 幸运的是, 这一策略非常有利于以价值为基础的护理, 因为它允许组织以较低的成本提供护理.

最近,几个州已经扩大了应用程序的实践范围. 22个州和哥伦比亚特区允许NPs在“全面实践环境”中发挥作用,包括评估病人, 订购和解释诊断测试, 管理治疗, 和处方药物. 其他州,如俄勒冈州, 加州, 佛罗里达州——已经通过立法,取消了对云顶集团rt电子游戏助理的限制性监管要求.

采用数字医疗

过去几个月, 数字卫生迅速扩大,并进入了一个新时代,几乎所有的提供商组织都采用了某种形式的远程卫生或其他技术. 毫无疑问, 在大流行最严重时期,数字卫生的采用在维持患者就医方面发挥了巨大作用.

认识到与这些工具相关的价值, 许多云顶集团rt电子游戏正在寻求永久维持和扩大这些云顶集团. 远程医疗使提供者能够以更低的成本和更少的障碍向患者提供护理. 患者监控工具允许提供者远程跟踪患者的生命体征,并在需要时进行干预. 病人门户网站和电子信息提供了全天和下班后的公开交流论坛. 上述每一项好处都有助于制定稳健的基于价值的护理战略,扩大患者就诊范围,并进一步支持护理管理战略.

联邦政府计划

在过去的十年里, 联邦政府大力支持向APMs过渡, 在自愿和强制的基础上. 我们发现,商业支付者很可能会效仿,因为他们也专注于成本管理. 因此, 我们预计来自政府和商业支付者的压力将影响医疗系统的整个支付者组合(不仅仅是医疗保险或医疗补助患者).

值得注意的是, CMS优先发展和扩大针对高成本人群的项目, 比如那些患有慢性病的人. 这些患者群体可以通过促进护理协调的项目得到更好的管理, 频繁的接触点, 和一个高度投入的护理团队.

  • 初级保健优先模式于1月1日开始实施, 2021, 作为支持和激励提供者向所有患者提供强化初级保健的一种方式, 包括那些患有复杂和慢性疾病的人.
  • 此外,CMS还将重点放在成本变化较大的程序上. CMS最近公布了放射肿瘤学(RO)模型, 这是一项强制性的计划,要求在特定邮政编码的所有放射治疗提供商按病例率付费, 而不是按云顶集团收费. 通过改变目前放射治疗云顶集团的付费方式, CMS希望提供者能够提供更高价值的放射治疗护理.g.,在适当情况下,减少剂量,从而减少总花费).

We expect that other similar programs built around these high-risk populations will be announced in the coming years; provider organizations will need to be ready to make changes to their processes and procedures to account for these new care models.

最终的想法

不可否认的是,在过去的十年里,向价值的转变一直很缓慢. 然而, 毫无疑问,我们正处在一个转折点的边缘, 市场的重大变化引发了创新,并引发了对替代医疗的重新关注. 随着现有和新的市场力量塑造当今和未来的行业,基于价值的支付模式可能会变得越来越重要.

继续谈话.

心电图为组织评估提供了支持, 识别, 实施新的支付模式,最好与他们的战略重点和运营能力保持一致.

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