CMS和国家协调员办公室(ONC)最近宣布 修改 2014年有意义的使用认证要求. 经过电子病历供应商的大力游说, 合格的专业人士(EPs), 和医院, CMS在2014年为一些幸运的参与者发布了一个简短的缓期公告，以满足第二阶段有意义的使用. 认识到EPs和医院可能仍在使用2011年认证的电子病历技术(CEHRT)或2011年和2014年CEHRT的混合技术, CMS创建了一个决策点的图表，这意味着为EPs和医院提供了灵活性. 这些备选方案也适用于已升级到2014年紧急行动方案，但仍无法在强制性时间表内满足第二阶段要求的紧急行动方案和医院.

然而, 这种灵活性也带来了一个警告:EPs和医院必须解释，它们未能按计划在2014年完成第二阶段，是因为它们无法“在2014年的电子病历报告期间全面实施2014年版CEHRT，原因是2014年版CEHRT的供应延迟。.“那么谁有权提出这个例外呢?? 尽管CMS没有提供详尽的示例列表, 其在最终规则中发表的评论提供了一些见解和有益的解释.

以下是一张决策点的地图，以及2014年未达到EP计划的有意义使用阶段的可接受和不可接受理由的例子, 无论是2014年第一阶段还是第二阶段的目标和措施. 任何ep或医院都必须证明他们所处的阶段与计划的不同 做好准备 在审计中为这一决定辩护, understanding that each case will be 评估d individually; this defense should therefore be very well documented.

伊莱Zana他是奥格登·墨菲·华莱士律师事务所(Ogden Murphy Wallace)的律师之一.