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外包适合你吗? COVID-19可能会暴露您收入周期中的缺口

Rev Cycle Cv 19 Web

而COVID-19正在影响美国几乎所有的医疗保健组织, 对收入周期运营的影响似乎各不相同. 由于业务中断,许多供应商发现他们的收入周期关键绩效指标(KPIs)比基线低. 与此形成鲜明对比的是, 其他供应商正经历良好的KPI趋势,因为取消选择性程序导致工作量减少.

这些混乱的直接原因可能是新的,但根本的问题不是. COVID-19暴露出组织的运营弱点,这些组织历来难以适应不断变化的业务需求和环境, 或者其收入循环功能长期存在人手不足或生产率不佳的问题. 解决这些问题需要全面落实, 长期解决方案——对于任何处于危机之中、内部资源有限的组织来说,都是一个令人生畏的前景.

熬过疫情最严重的时期, 许多供应商正在考虑使用第三方收益周期管理(RCM)供应商. 确定外包是否适合您的组织, 你必须通过调查其直接原因来仔细检查KPI趋势, 潜在的问题, 影响, 以及解决这些问题的成本.

收入周期kpi下降可能表明无法适应

2019冠状病毒病为RCM带来了一系列新的业务挑战:

  • 建立在家工作(WFH)基础设施
  • 跟上快速变化的covid -19相关报销规则
  • 应对新冠肺炎疫情热点地区住院人数不断增加
  • 管理因工作人员健康状况而变动的劳动力供应情况

一个配备适当人员的收入循环部门也许能够在短期内克服这些障碍. 然而, 收益周期kpi的整体下降,即A/R和拒绝率的增加, 降低干净索赔率和现金收入, 员工生产力的下降——可能表明您的组织无法迅速适应不断变化的环境和工作要求.

长期以来,美国许多医疗保健提供商一直难以在市场上建立灵活的劳动力队伍, 即使没有COVID-19进一步限制可用资源. 如果第三方供应商符合以下标准,那么外包合作伙伴可能是一个有效的选择:

  • 是否制定了可靠的业务连续性计划和灾难恢复计划
  • 是否有一个资源池,可以在需要时快速添加到团队中
  • 支持远程劳动力
  • 保持对州、联邦和商业支付方要求的最新了解
  • 收费标准合理低于预期的收入增长
  • 支持透明的报告和协调实践

确定你是否能够在内部迅速缓解这些风险,并在长期内保持成功. 如果没有,考虑一个合理定价的外包选择.

改善收入周期kpi可能意味着人员配备问题

当一些组织看到他们的收入周期kpi急剧下降时,其他组织则看到它们在改善. 这似乎是个好消息,尤其是在危机之中.

它可能不是.

收益周期kpi的整体改善, 比如减少应收账款和增加现金收入, 这可能说明您的组织由于不适当的人员配置或低的员工生产率而无法处理正常的工作量. 如果您的kpi的突然改善是由于选择性程序的取消, 恢复选择性探访后会发生什么情况? 工作人员将无法跟上增加的工作量, 当急需强劲的现金流时,收入周期kpi会迅速退步.

提高生产力需要投资、及时的指导和对员工的反馈. 如果您的组织过去一直在这方面挣扎, 在危机模式下迅速扭转局面的可能性更小. 除了, 如果员工的平均生产率很低, 雇佣更多的全职员工只会是昂贵和低效的.

再一次,外包可以是一个有吸引力的解决方案. 使用第三方供应商似乎比雇佣全职员工成本更高, 但要有合适的绩效薪酬结构, 您可以将第三方RCM供应商选项转换为高投资回报率(ROI)的解决方案. 通过与外包合作伙伴合作而获得的效率, 您可以将您的组织定位为利用内部资源从事其他高需求领域, 如否认, 在最大限度地提高现金收入的同时,灵活地应对不断增加的工作量.

短期救济,长期愿景

收入周期领导者需要区分COVID-19造成的短期障碍和大流行暴露出的潜在效率低下. 解决操作不稳定性意味着解决许多基本的RCM挑战,例如资源分配, 生产力的提高, 优先级, 报销合规, 以及IT基础设施的适应性.

在内部解决COVID-19暴露的运营问题是可能的, 但及时应对是关键. 否则, 关键绩效指标将在可能出现的第二波新冠疫情中再次造成重大损失, 如果WFH成为新常态,员工的生产力将保持在低水平, 由于不遵守协议,拒绝的情况仍将居高不下.

评估与第三方供应商的灵活合作关系的成本和收益是值得的. 与第三方RCM供应商建立战略伙伴关系,提供灵活的、经过验证的业务实践, 支持您的组织的covid -19后愿景, 并提供较高的投资回报率,可以作为克服危机的垫脚石.


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