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健康计划评估第四部分:评估和整合

健康计划评估第四部分

预计将增加保健计划的收购和合并, 至关重要的是,参与交易的人要制定一个合理的购买价格, 执行尽职调查以确认所收购的健康计划的状况, 然后设计量身定制的整合方案,实现预期价值.

估值对并购整合过程的影响

保健计划的合并以实现具体目标为前提,这些目标往往包括:

  • 扩大市场份额.
  • 业务线及产品多元化.
  • 在对会员友好的、可扩展的系统和流程进行投资后,改进了云顶集团.
  • 通过更广泛地应用护理管理方案提高质量.
  • 通过以下途径降低成本:
    • 通过职能整合降低行政成本,实现规模经济.
    • 通过加强与提供者的谈判地位降低医疗费用.

然而, 一项综合研究表明,不到一半的医疗计划合并在交易完成三年后导致相对市场价值的持续改善. [1] 1其他人指出,即使实现了成本节约, 它们通常不会以较低保费的形式传递给消费者, 哪些可以限制成员的增长.[2]造成这些结果的原因是多方面的, 包括与复杂的多国家组织进行的大规模交易中行政成本降低的价值下降.[3] 这些观察表明,需要有重点的合并整合计划,目标可行, 清晰的优先顺序, 以及一个衡量结果的过程. 以推进整合计划为目的设计估值过程,可使各方能够:

  • 建立优先级: 并不是所有的绩效改进机会都是平等的——评估过程可以开始确定机会的大小和实现改进的容易程度, 从而帮助建立合并整合的优先次序或领域供进一步评估. 成功往往孕育成功, 而在并购整合过程中实现快速收益可以建立组织的动力和承诺,充分实现并购效益.
  • 设定绩效报告的基准和目标: 每个集成计划都受益于有起点基准和明确的目标. 估值为最近完成的报告期间设定业绩基准. 虽然估值专家依赖管理层的陈述,可能没有审计最近一年业绩的财务资料, 数据要求和管理预测访谈为预测增加了背景,并使经验丰富的估值专家能够了解保健计划业务. 预测将建立初始的性能基准,并开始构建既可实现又可持续的事务目标.
  • 识别实现目标的机会: 评估是确定在合并整合过程中应该优先考虑的性能改进机会的起点, 实现交易目标, 并形成尽职调查的范围. 评估过程中发现的典型机会包括:
    • 员工整合: 评估和尽职调查过程可以揭示工作人员在执行某些任务时的熟练程度或不足之处. 在管理面试中, 讨论的一部分可能会专门讨论工作人员的能力, 这取决于信息请求所透露的内容.
    • 供应商整合: 根据估价习惯确定重要的供应商和合同到期日, 收购或继任计划可以评估相关供应商的绩效,并识别供应商整合机会. 规模可以改善某些资产的购买(例如.g., IT基础设施)或云顶集团合约(如.g.、电信、药房福利管理、行为健康购买福利). 此外,供应商整合可以降低成本并实现医疗计划-劳动力效率. 了解主要的供应商合同可以帮助快速识别改进的机会.
    • 产品整合: 通过产品整合可以降低维护计划的管理成本, 但是,成本的降低也可能涉及到将成员转换到符合他们需求的新计划的一次性整合成本. 另一个机会在于医疗保险优先计划. 产品合并或重新配置可能导致CMS合同的终止. 经常, 终止合同的执行低于4星, 而且,该健康计划可能会让成员转向4星或5星评级的计划, 产生与过渡会员有关的收入增加. 在这两种情况下,风险都是成员背叛.
    • 整合: 许多选项和挑战都与IT整合相关. 在健康计划, IT功能通常与数据存储相匹配, 网络及数据管理, 应用程序开发和支持, 分析和报告. 而这些都是潜在的机会, 评估信息要求和管理预测面试将提供对所选应用程序的性能、分析和报告功能的最大洞察力.
    • 提高收入: 收入提高最快的两个领域通常是风险调整和质量项目恢复. 管理层对未来业绩的预测, 特别是在预测中表现显著改善的情况下, 能否提供快速的洞察力,让你迅速认识到一个重要的机会.
    • 提供者契约整合: 小型计划通常没有资源来执行和支持基于价值的安排. 除了, 缺乏市场影响力, 它们倾向于适应各种支付方法,以确保确保网络充足所必需的提供商协议. 评估过程可以发现存在于供应商合同中的机会的线索.

一个精心 计划和执行的评估可以提供对目标运行状况的深刻了解 计划的运作和财务状况. 反过来,这种洞察力可以起到指导作用 制定尽职调查计划的某些要素,并最终 整合计划. 在整体交易价值的背景下,估值 能证明这是一个为未来成功奠定基础的合理投资吗.

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云顶集团

脚注

  • 1.

    德勤,“释放健康计划M的价值”&A: 2013年,有时候交易不会兑现. 该研究调查了2006年至2011年间的医疗计划并购交易,以得出结论.

  • 2.

    lemore Dafny,《云顶集团》NEJM Catalyst, 2016年10月24日.

  • 3.

    Paul von Ebers,“Mega Health Insurance merger: Is . 大真的好?《云顶集团》,2016年1月22日.