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医疗保健的颠倒:打乱医疗保健的现状

颠倒的博客网络

心电图的 广播节目和播客《云顶集团》提供了未经过滤的观点 在美国的医疗体系中什么起作用,什么不起作用. 由心电主任博士主持. 尼克 van Terheyden,每一集都有嘉宾小组成员,他们探索 美国医疗体系的利弊,以及如何让这个体系发挥作用 对每个人来说.

我们的医疗体系已经崩溃. 最近的联邦基金报告, 2021年:反射不好,比较了11个高收入国家的医疗体系及其在5个领域的成果. 尽管美国在医疗上的支出占GDP的比例远高于其他任何国家, 除一项外,我们所有的项目都排在最后. “我们人民”没有从医疗体系中得到我们想要或本可以得到的价值.

与此同时, 在医疗成本的重压下,企业步履蹒跚, 在美国,哪些与就业有关. 雇主们知道他们需要改变经济状况, 但医疗保健系统充斥着少数几家主导该领域的大公司. 他们拥有支付流. 他们拥有送货选择权. 他们拥有市场. 他们拒绝任何影响他们底线的改变.

Dr. 布莱恩·克莱伯 是医疗分析师、评论员还是企业家. 他是工作场所健康顾问公司的首席执行官, 一家专注于将高性能医疗保健组织与购买者联系起来的福利咨询公司. 与Brian交谈几分钟,你很快就会意识到他对医疗保健的现状和行业对颠覆的抵制有多么厌倦. “唯一的出路是找到市场的新参与者,让他们在更好的健康结果和更低的成本方面达成他们无法拒绝的交易,”他说.

本周,布莱恩加入我们的《云顶集团》节目, 我们一起挑战医疗成本和保险费必须继续上升的观念. 下面是我们谈话的三个要点.

不 每个人都对现状不满.

如果医疗保健像其他任何商业市场一样,成本将随着效率的提高而下降. 但是市场被少数强大的组织控制着, 实施变革是一场艰苦的战斗. “一切都被操纵了,”布莱恩说. “我们的政策环境属于大型医疗保健公司, 是谁在医疗保健的每一件事上都要游说. 如果医疗成本更高,大公司就会赚得更多, 所以除非迫不得已,他们是不会放弃的.”

这些组织施加的控制使医疗保健市场的混乱前景令人生畏. 但数十亿美元的医疗计划只是问题的一部分. 在健康计划和购买其云顶集团的组织——雇主和工会——之间有一群利益相关者,他们也抵制改变. Brian特别将经纪人社区称为“一个非常腐败的企业”.”

他说:“所以我们有从健康保险计划中拿钱的经纪人, 就健康计划的结构向购买者提供建议, (以及)供应商应该是谁,”他解释说. “还有为雇主和工会工作的福利经理, who like the status quo; they’re not being held accountable for the cost. 然后是福利顾问,他们可能代表买家工作, 但实际上是为了健康计划和其他利益.”

给他们一个他们无法拒绝的条件.

尽管他对美国医疗市场的描述令人沮丧,以至于人们可能会怀疑,尝试改变它是否有任何意义, 布莱恩对潜在的颠覆者持乐观态度. 他指出:“你不能阻止人们创造新的方法并在市场上销售。. “有一些组织在很大程度上获得了更好的健康结果, 成本更低,病人满意度更高. 诀窍在于让买家愿意使用它们.”

这可不是件容易的事. 利益管理人员坐在公司之外,他们有维护价格和实际提高价格的既得利益. 布莱恩说,责任是关键. 采购人员需要与对CFO负责的福利经理一起工作,“为了获得更好的结果而不择手段”.”

他表示:“你必须找到一种方式,向医疗购买者提供他们无法拒绝的优惠。. “它必须非常强大,如果福利经理不接受它, 被首席财务官发现了, 福利经理可能会丢掉工作.”

比如,承诺更好的结果并保证大幅节省开支, 调到25%也许就能达到目的.

证明解决方案.

这可能听起来很不可思议——一个医疗机构 保证 为雇主提供更好的医疗云顶集团,大幅降低成本. 但布莱恩很快就提到了一家位于佛罗里达州的肌肉骨骼管理公司,这家公司与米其林合作了10年. 该组织花了几年时间来开发一个更准确和精确的护理模型——仔细检查性能指标, 重新思考他们的模型, 必要时进行航向校正. 根据布莱恩, 他们的数据显示,“他们的健康状况大大改善……只需一半的恢复时间。, 费用是传统整形手术的一半.”

这可以转化为大笔的储蓄. “你说的是占团体健康支出20%的领域, 65%的职业健康支出,”他解释说. 该组织承诺会有结果. “他们将在经济上保证减少25%的肌肉骨骼支出.”

这样的优惠往往会引起购买者的注意. 这个问题, 当然, 对米其林这样的大公司有效的方法能否成为资源有限的小公司的一种选择.

布莱恩讨论了投资初级保健的重要性, 反思护理模式, 并在播客中探索其他颠覆性的解决方案.

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