医疗保险中心 & 医疗补助云顶集团(CMS)为BPCI高级项目提供了第二个，也可能是最后一个申请期, 新的捆绑支付模式. 6月24日前提交非约束性申请的医疗保健组织, 2019, 是否可以参加第二组，并从1月1日开始假设选定发作的风险, 2020. 组织可能会试图快速完成BPCI Advanced应用程序并尽快提交它, 他们应该利用这段时间来了解与下面列出的部分相关的当前功能——这样做将帮助他们快速启动流程，以操作实现BPCI Advanced所需的许多关键组件.

• 组织能力和准备
• 护理改进
• 质量改进
• 云顶集团rt电子游戏订婚
• 财务安排/净支付调节金额(NPRA)共享

实现治理结构需要时间, 制定护理再设计策略, 并使云顶集团rt电子游戏. 制定一个组织能力的清单可以帮助加快 集选择过程. 选择参加第二组的组织将承担从1月1日开始的财政责任, 2020, 只给他们七个月的时间来应用这个模型, 分析数据，选择剧集，并提交所有其他模型交付成果，如图1所示. 因此, 在BPCI高级课程中，利用申请期来制定战略将为组织的成功定位.

治理

组织能力和准备

专用的捆绑支付治理结构提供了问责制，并可作为决策框架, 调整策略, 和实现效率. 我们推荐一个双层治理结构，它包括一个指导委员会和面向功能的工作组(或者 临床疗效的团队 [cet])，将协同实施捆绑支付. 包含这两个级别的治理可以实现多学科和有效的协作. 建立有效的治理结构, 各机构应利用申请期限:

• 确定指导委员会和工作小组/CET成员.
• 指导委员会和各工作小组章程草案, 概述了他们的目的, 责任, 和短期优先级.
• 教育利益相关者并制定沟通计划.

正式的治理结构提供了问责制，并有助于确保及时管理和完成所有捆绑支付任务.

护理重新设计

护理改进

BPCI高级模式旨在鼓励组织通过采用最佳实践来改善护理云顶集团, 减少护理标准的差异, 并提供临床适当水平的云顶集团. 在BPCI高级模式下，护理标准化活动通常包括以下内容:

• 护理设计:识别和记录病人所接受的云顶集团, 以及这些云顶集团的时间安排, 从急性住院到出院后90天, 确保临床方案/路径和顺序集也保持一致.
• 护理协调:记录高风险的过程, 确定高成本患者，并使用标准将患者出院到下一个护理地点.
• 护理过渡:审查和修订患者出院说明，以确保它们根据临床问题的层次为患者提供清晰和简明的指导.
• 重新接纳减少:制定筛查标准，以确定是否有高危患者再次入院.

关于护理改善工作，组织应利用申请期:

• 确定哪些护理标准化活动应该优先级，并确定是否可以开始任何活动，不管最终选择了哪些发作.
• 制定一个概述具体职责的高层实施计划, 有效利用现有资源, 并确定任何额外的所需资源，以提高效率和避免重复工作.

这些预备活动将确保各组织在2019年11月选定治疗方案后，已经准备好了开始治疗重新设计活动的所有环节.

质量改进

护理重新设计的一个重要组成部分是持续监测表现. 因此, 组织将需要确定关键的绩效指标/结果指标，使他们能够评估在选定的BPCI晚期发作的连续护理中重新设计活动的有效性. 考虑到许多医院EHR系统的复杂性, 早期涉众在选择措施时的投入将给组织时间在BPCI Advanced开始之前开发报告基础设施. 协助建立有效的绩效监控, 各机构应利用申请期限:

• 开发和记录目标指标的数据定义.
• 开发仪表板和报告，是自动化和集成的所有地点的护理.

从1月1日开始有能力监控工作表现, 2020, 是否允许组织在第一次调整计算之前不断地发现机会和正确的路线.

云顶集团rt电子游戏对齐

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捆绑支付模式的好处之一是，它们为组织提供了一个机会，让云顶集团rt电子游戏与云顶集团rt电子游戏和其他提供者合作，改善医疗云顶集团. 当云顶集团rt电子游戏参与项目并担任领导角色以确保良好的结果时，捆绑支付的组织最成功. 关于提高云顶集团rt电子游戏参与度，组织应利用申请期:

• 确定哪些云顶集团rt电子游戏最适合成为捆绑支付项目的领导者或冠军.
• 检查云顶集团rt电子游戏在关键云顶集团线上的参与情况，找出需要解决的差距，以便实施捆绑支付计划.

在申请期间对供应商参与的初步评估将有助于组织评估他们对捆绑支付的准备情况，并优先考虑从供应商参与的角度来看实施捆绑支付的最佳候选云顶集团项目.

财务安排/ NPRA共享

BPCI高级版允许参与者分享通过该计划获得的储蓄, 哪些是云顶集团rt电子游戏获得高质量结果的额外激励. 当剧集的实际成本低于CMS设定的目标价格时，就会产生节省. 这些储蓄被汇集到净支付调节金额, 然后可以根据OIG的规定在云顶集团rt电子游戏和参与的云顶集团rt电子游戏之间共享.

在申请过程中计划使用这种共享节约方法的组织将在项目开始时处于很好的实施位置. 确定共享伙伴可能是一个繁琐和耗时的过程, 因此，预先为财务安排制定一个详细的计划将使组织走向成功.

计划为成功奠定基础

在我们的经验, 使用BPCI高级应用阶段开始开发治理结构的组织, 优先考虑医疗云顶集团重新设计活动, 在这种模式下，与医疗保健提供者合作将会做得很好. BPCI Advanced旨在支持那些投资于护理重新设计的提供者，以提高质量和减少支出. 因此, 结构越坚固, 组织的更好定位将是管理事件.