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管理的案例和组成部分

LJH JRP案例和组件管理

随着报销模式与医疗改革相结合的转变,私人诊所的经济状况正变得越来越复杂和令人生畏. 应对正在进行的变化, 医院和医疗保健提供者组织正在寻求以高度整合安排的形式实现稳定性和安全性,使医院和云顶集团rt电子游戏正式结盟. 管理正在成为一种流行的联合选项,有可能增加云顶集团rt电子游戏在云顶集团线决策的参与,同时加强绩效, 质量, 和领导能力.

尽管医院/云顶集团rt电子游戏的一致性是一个流行的话题,而且管理策略的采用也越来越普遍, 许多云顶集团rt电子游戏和云顶集团rt电子游戏管理员对该结构的关键方面缺乏完整的理解, 发展, 以及这些安排的实施. This article is the first in a two-part series; it explores the rationale behind comanagement strategies and highlights essential structures necessary for the 发展 of these agreements. 这是这个系列的第二篇, 题目是“管理安排的运作化”,,概述了实施管理协议所涉及的关键步骤, 以及一些需要避免的常见陷阱.

管理的动力

在典型的公司管理安排下, 医院或云顶集团rt电子游戏与独立的社区云顶集团rt电子游戏签订合同,监督日常运作,并对特定的云顶集团项目进行长期规划. 其中最经常管理的云顶集团线路是心脏病学, 整形外科, 和肿瘤, 由于它们的战略重要性和在云顶集团rt电子游戏管理下改善机会的规模.

通过共享管理和财务责任的管理模式, 医院和云顶集团rt电子游戏的目标可以协调一致,以提高云顶集团线内的护理提供和质量, 同时也促进了新的云顶集团线路机会的开发. 这些安排中最成功的是清楚地了解这些战略背后的理由和安排中每个参与者的利益.

管理安排有潜力增加云顶集团rt电子游戏参与云顶集团线决策,同时加强绩效, 质量, 和领导能力.

医院/医疗系统原理

在一般情况下, 管理协议提供了增加云顶集团rt电子游戏参与决策的机会, 改善病人的护理体验, 并增强云顶集团线的运营和财务报告能力. 而这些好处可以通过就业来实现, 关键专业的云顶集团rt电子游戏往往非常独立,不愿讨论就业问题. 进一步, 越来越多的医院发现,聘请专家的费用非常昂贵, 因此他们正在寻找其他的结盟方法.

从医院的角度来看, 管理为这些专家的整合提供了一种具有成本效益和协作性的选择. 通过精心设计的安排提供的增强整合建立了云顶集团rt电子游戏对云顶集团线增长战略的直接投入, 质量计划, 以及性能改进的想法. 管理规划过程本身可以促进工具和机制的发展,以促进云顶集团rt电子游戏对质量的关注, 云顶集团, 与发展问题.

当成功, 管理安排的执行有可能减轻云顶集团rt电子游戏和医院管理部门之间的不信任,并为未来的融合工作(可能包括就业或其他举措)奠定基础。.

独立的云顶集团rt电子游戏基本原理

由于各种原因,云顶集团rt电子游戏们对与医院结盟越来越感兴趣, 包括缓解收入基础的下降. 管理是为数不多的模式之一,为云顶集团rt电子游戏提供经济利益,同时也允许他们保持执业独立性(云顶集团rt电子游戏专业收费实践通常不受影响). 这样的安排也使云顶集团rt电子游戏对医院的运作有更大的影响力, 哪些可以提高效率和云顶集团rt电子游戏满意度.

医疗改革的观点

由于报销越来越多地与云顶集团rt电子游戏和医院的工作表现和护理协调联系在一起, 该管理模式可作为共同改善护理提供和提高价值的工具. 对于采用基于价值的采购和风险分担/ACO模型的云顶集团rt电子游戏来说尤其如此,因为报销与具体的绩效指标相联系. 可以设计管理层的薪酬机制,将云顶集团rt电子游戏的激励措施与提高绩效结合起来, 积极影响技术和专业收入.

共同经营模式概述

根据管理协议, 参与的云顶集团rt电子游戏通过对基本管理云顶集团的固定报酬和根据业绩的奖励性报酬来监督特定医院云顶集团线的管理. 在我们的经验, 管理协议的具体细节在各医院和各专业之间差别很大. 虽然目标是一样的, 在设计这些安排时,经常运用高度的创造性,以反映医院的独特需求, 云顶集团rt电子游戏, 和病人. 说了这么多, 这些协议一般都有一个基本结构, 如图1所示, 同时也包含了对云顶集团线路性能的类似考虑, 补偿, 治理, 和管理结构.

云顶集团范围

在没有定义的云顶集团线策略的情况下, 云顶集团rt电子游戏通常主要是为了他们独立执业的利益而行动, 甚至有时对医院云顶集团线路的整体质量不太重视, 云顶集团, 和成本. 管理协议提供了改变这一不幸现实的机会,通过支付云顶集团rt电子游戏,通过以下活动提高绩效, 其中:

  • 在云顶集团线上提供医师领导, 经常与云顶集团线路管理员在一个二分体中工作.
  • 为非内科临床员工的招聘和管理提供相关信息.
  • 协助医院实施, 监控, 管理质量保证和使用评审活动.
  • 发展中, 实现, 并定期更新病人护理(临床)方案, 通路, 和指导方针.
  • 协助医院管理供应链活动和医疗设备的采购/租赁, 并积极寻求控制成本的方法.

补偿

尽管不同的管理协议的薪酬机制差别很大, 固定补偿和可变补偿都被普遍包括在内.

补偿的固定部分是根据记录在案的云顶集团rt电子游戏在担任医疗主管职务或参与委员会工作期间的时薪支付的. 这部分必须符合公平市场价值(FMV)原则,通常占潜在支付总额的一半左右. 由于所提供的云顶集团重叠, 任何现有的医务主任或云顶集团部门行政人员都应从这一基本管理费中获得补偿.

可变部分包括基于实现特定质量的绩效激励, 操作, 和财务目标. 奖金总额必须在合同年度之前确定, 成绩至少应该反映出当前表现的改善, 与可用的行业基准相比,如果不是一个高水平的性能. 虽然在设计性能目标方面有很大的灵活性, 从法律的角度来看, 指标不应直接与病人数量或住院时间的测量联系在一起.

云顶集团线路管理委员会

理事会(或类似的领导机构)通常作为云顶集团部门的战略规划委员会和决策机构. 来自医院和参与的云顶集团rt电子游戏的代表, 董事会的职责通常包括(但不限于):

  • 制定云顶集团线计划,监控管理公司的业绩.
  • 回顾临床质量和云顶集团线的整体表现.
  • 制定关于年度预算的建议.
  • 审查安排支出和调整.

对于更大的云顶集团线路, 通过更频繁地监测和促进具体的协议组成部分,组建额外的委员会来支持董事会是很常见的. 这些委员会还将包括医院和参与的云顶集团rt电子游戏的联合代表. 委员会活动的例子包括:

  • 建立基线绩效并编写相关报告.
  • 监控激励指标绩效.
  • 解决与患者就医有关的机会和关切.
  • 计划和监督推广和市场活动的执行.
  • 处理发展和维护与社区云顶集团rt电子游戏的关系.

图3中提供了一个可能在管理协议中使用的治理结构示例.

管理公司

这种安排通常包括创建一个完全由云顶集团rt电子游戏组成的新的管理公司, 虽然在某些情况下,医院与现有的云顶集团rt电子游戏团体或多个个人云顶集团rt电子游戏签订合同. 在大多数情况下, 所设立的管理公司为独资法人,无专用设施, 设备, 或员工. 管理公司提供行政云顶集团而不是临床云顶集团, 云顶集团rt电子游戏们继续为病人看病,并通过他们的医疗团体支付账单. 云顶集团rt电子游戏需要缴纳一小笔资本,以支付建立公司所需的法律和其他费用,并支付最低限度的运营费用. 管理公司框架的优势之一是,云顶集团rt电子游戏可以自由发展自己的机制,在集团内部分配薪酬. 分配方法可以设计为奖励安排,领导和时间投入, 但它不能基于为医院产生的云顶集团rt电子游戏转诊/业务的价值或数量.

加强云顶集团线路绩效

如果设计适当的, 管理安排是使云顶集团rt电子游戏更好地参与改善医院云顶集团,同时使他们保持执业独立性的一种具有成本效益的方式. 考虑到潜在的复杂设计和这些安排的高回报, 重要的是执行一个包容性和有组织的规划过程,以增加成功实施的可能性. 考虑到正确的发展理由,并有适当的组成部分, 管理安排代表了显著加强云顶集团线绩效的机会, 质量, 和领导能力.

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