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您的组织准备好进行有意义的使用审核了吗?

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场景: 全科云顶集团rt电子游戏医疗集团(GPMG)最近完成了企业电子健康记录(EHR)解决方案的实施, 已证实第一阶段有意义的使用(MU), 现在正在为其他质量计划做准备, 与此同时,他们还面临着报销费用下降的挑战, 增加监管压力, 医疗体系转型. GPMG的首席执行官(CEO)刚刚收到一封来自Figliozzi的信 & 公司,公司., 要求额外的文档来证实GPMG提供商合法地满足了MU需求的核心和菜单集. 当员工试图收集和整理几个月来没有人查看的信息时,一场恐慌的混乱开始了.

GPMG首席执行官面临的这种情况在全国各地的医疗系统高管中越来越普遍. 在许多情况下, these executives incorporated the incentive funding into previously approved budgets; the money may well have already been spent in support of new quality initiatives, 增强技术, 或增加人员. 如果审计没有及时成功地完成,未来的付款可能会延迟, 如果组织没有通过审核, 付款可以全部取消,以前收取的款项将必须返还.

本文旨在为MU审计过程建立准确的期望,并概述了为这样的审计成功准备的最佳实践.

审计背景

那些已经证实从医疗保险或医疗补助激励计划中收到EHR激励款项的提供者要接受CMS或国家医疗补助机构的审计, 取决于组织所证实的程序. CMS授予了会计师事务所Figliozzi & 公司有一份合同,以审计支付和遵守机构的EHR激励计划. Figliozzi & 公司或医疗补助计划将通知被审计的组织和/或供应商任何发现的违规行为. CMS最终将对证据进行评估,以确定每个有意义的EHR用户是否有资格收集或保留资金. 例如, 如果一个组织证明从2012年开始为100名符合资格的专业人士提供医疗保险, 高达1美元.那一年有800万的风险,再加上1美元.2013年为200万美元,等待审计结果. 每个人都有准备是至关重要的, 因为尽管一些组织可能会因为其认证信息中的差异或其他“危险信号”而被有意审计, 其他的则是随机选择的. 因此,每个人都有平等的机会被审计.

变得有条理

各组织应准备在很少通知的情况下提供材料, 甚至在几天内从审计师的联系. 审核员对材料进行几轮审核也很常见, 哪些可能会导致审计时间延长几个月. 因此, 建立一个过程来跟踪审计材料是至关重要的,这样它们就可以快速提供,而不会给审核员提供进一步审查的理由. 更具体地说,在一个安全的网络目录中开发一个主文件夹结构. 文件夹层次结构应该包含一般资格, 登记, 和认证信息, 包括EHR认证号码, 每个单独度量的文档, 审计填充和维护文件夹的策略和过程.

编译文件

MU的审计将包括对文档的审查,以支持在认证过程中输入的信息. 审计审查的水平可能取决于若干因素, 这样就不可能列出一份包含所有支持文件的清单. 代替这个, 建议组织和提供者宁可谨慎,也要保持全面的信息,以证实每个度量的性能. 甚至有人指出,需要源代码来证明在报告所述期间在系统中采取了某些行动. 至少, 组织应提供经认证的EHR系统的清晰可识别的报告,如果没有特定的报告,则应提供其他文件. 编制好的文件应包括:

  • 整个90天(可能不等于三个日历月)的起始日期和结束日期.
  • 即使在豁免的情况下,每个度量的分子和分母.
  • 分子和分母是由认证的EHR生成的证据.
  • 成功的注册和认证截图.
  • 对于是/否问题,证明功能存在,并证明在报告期间启用和使用了该功能.
  • 确认安全风险分析和可实施的解决方案, 特别是那些遵循国家标准和技术研究所指导方针的公司.
  • 排除条款的理由和支持文件.

应提供下列措施的其他文件:

所有审计文件应保存至少7年. 如果组织被审计, 来自流程的所有通信和信息都应该添加到存储库中, 因为供应商仍然需要接受额外的审计, 甚至可能在同一年.

创建一个成功的MU审核过程需要在认证期间和之后的勤奋,但这将使供应商和组织有信心继续执行由EHR激励计划资助的质量和技术项目. 为了将他们的注意力集中在实现这些倡议带来的好处上, 云顶集团rt电子游戏需要提前做好准备,以避免大学审计带来的分心和压力.

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