Article

管理护理合同谈判的计划和指南

CahlArticlesMcc谈判网络计划和指南

在当今复杂的医疗环境中,云顶集团rt电子游戏和云顶集团rt电子游戏 群体通常会发现自己在寻找方法来改善他们的 财务业绩. 主要战略之一是卫生保健 组织可以用来实现这一目标的是合同谈判,其中 是否能够增加支付,改善收入周期,并增强 财务业绩. 在考虑合同谈判时,你可能有一个号码 问题:我如何知道我是否需要与我的管理人员协商 保健合同? 如果我真的需要谈判,我该如何进行 谈判? 我的谈判策略应该是什么? 如何是我的 与付款人的关系? 以下三个步骤将帮助您确定是否需要这样做 进行合同谈判,如何制定谈判策略, 然后如何实现它:

第一步:评估形势

在开始任何谈判之前,你会 需要全面评估你当前的状态 组织和你所经营的市场. 评估可以通过评估来完成 并分析了以下主题和重点 相应的问题:

您的组织的市场

  • 了解组织的认知 在市场上.
  • 认清你的组织和云顶集团范围 的优势.
  • 确定您的组织是否做了 最近的投资或改变为了 增强其云顶集团或如果它已收到任何云顶集团 赞誉.
  • 找出竞争对手最近的变化 做了什么来增强他们的云顶集团.

您的组织的性能

  • 检查您组织的财务状况 付款人在医院和 云顶集团rt电子游戏云顶集团(e.g.,合同付款收益率, 利润率).
  • 回顾利率结构、利率和财务 付款人对内部和 外部基准.
  • 确定云顶集团中的任何重大更改.
  • 客观评估护理质量.

管理式医疗合同

  • 确定汇率变动的最后日期和 以往汇率变动历史(趋势).
  • 确定是否有任何变化 付款人操作(e.g.,否认的增加, 授权减少,付款变更 率).
  • 趋势收费大师增加.
  • 检查合同语言是否有机会 改进的.

管理医疗支付者的表现

  • 评估每个付款人的财务表现.
  • 确认付款人的任何变化或趋势.g., 保费增加,盈利能力,会员资格).
  • 确定是否有付款人引进了新的 产品.

第二步:制定策略

根据第1步中的评估,如果您确定 你的组织有必要参与进来 合同谈判,以下要点 可以用来制定你的谈判策略:

定价与价格策略

  • 评估每个付款人的付款率来确定 最高和最低的付款人.
  • 确定需要增加的利率 在管理医疗中实现平等 收缩投资组合,比较它们 具有市场竞争力的价格(如果基准是 可用).
  • 建立最低增长量和目标增长量 two-to-three-year时期.
    • 最低费率:组织的最低费率 是否愿意接受协商的时间 期
    • 目标:您的组织将获得的评级 在工作中取得非凡的成就 经过多年的谈判
  • 选择哪种付款人合同 已谈妥的和不应谈妥的

产品策略

决定定价目标和要求 在价格、语言等方面的“必备”. 对于组织来说, PPO, Medicare Advantage, Medicaid等等 产品.

时间框架

  • 创建付款人合同使用的优先级列表 多种因素(e.g.,净付款,付款 费率、市场份额、利润率).
  • 确定最早的付款时机 合同可以协商.
    • 付款人的合同是当前的多年期限吗?
    • 这次可以协商付款人合同吗?
    • 什么是合同终止通知期 以终止合同为谈判策略?

谈判基本原理,以确定预期 加息

  • 评估以下几点来提升你的地位 在开始谈判之前:
    • 组织的优势、劣势和 市场声誉
    • 护理质量
    • 最近的云顶集团线路和资本投资
    • 所提供的独特云顶集团和/或云顶集团 没有竞争对手提供
    • 支付保险费的增加
    • 盈利能力由付款人
    • 自上次加息以来的一段时间
    • 操作变更和/或付款问题 与付款人

第三步:履行合同 谈判

最后一步是执行合同 谈判. 以下主要主题应该是 考虑到你的组织正在进行这项工作 流程步骤:

确定谈判中的关键利益相关者 然后进行资源部署 沟通计划.

  • 确定谈判团队(e.g.、管理 关心领导者,收入周期,财务,数据 分析).
  • 确定需要通知的关键涉众 里程碑.
  • 利用利益相关者在战略上的支持 决策制定和投入 (e.g.云顶集团rt电子游戏和行政领导, 管理医疗,金融,法律顾问,医疗 集团领导,医院董事会,市场营销 通信).

定义审批和升级流程 谈判. 清楚谁进入决赛 决定.

在谈判中识别潜在的风险, 制定一个沟通计划.

在合同谈判中,每一种情况都将是 不同的. 这些步骤可以作为指导 组织准备和执行 谈判的策略.


本文首次发表于加州医疗保健领袖协会 2020年春季出版.